Kung lalabas ka sa kalye at tatanungin ang sampung lalaki kung bakit kailangan ang plastic surgery, marami ang sasagot nang walang pag-aalinlangan: "Upang palakihin ang dibdib ng mga babae." Ang lohika na ito ay hindi sinasadya: ang sibilisasyon ng tao, gusto man ito ng mga babae o hindi, ay likas na patriyarkal, iyon ay, ang mga lalaki ay nangingibabaw sa halos lahat ng dako. Para sa kanila, ang dibdib ay ang pinakakaakit-akit na bahagi ng katawan ng isang babae.
Samakatuwid, mula noong sinaunang panahon, ang mga kababaihan, upang makagawa ng isang mas malakas na impresyon sa mas malakas na kalahati ng sangkatauhan, ay gumawa ng iba't ibang paraan upang gawing mas kitang-kita ang kanilang mga suso. Sa una ito ay mga damit na may malalim na mga neckline, pagkatapos ay damit na panloob na lumikha ng mga kapaki-pakinabang na optical effect. Ngunit ang lahat ng ito ay pansamantalang mga hakbang, at gusto ng mga babae ang isang bagay na permanente o hindi bababa sa pangmatagalan.
Tanging ang pag-unlad ng plastic surgery ay nakatulong sa mga kababaihan na tunay na tumingin alinsunod sa kanilang sariling mga kagustuhan at matugunan ang mga pamantayan ng panlabas na kagandahan na itinakda ng mga lalaki. Noong 1889, nangyari ang isang bagay na pinangarap ng milyun-milyong magagandang babae sa buong mundo - isang paraan ng artipisyal na pagpapalaki ng dibdib ang naimbento, na kalaunan ay nakilala bilang breast endoprosthetics (mula sa mga salitang Griyego na "endon" - "loob" at "prosthesis" - "pagdaragdag, pagsali").
Ang unang materyal na ginamit upang palakihin ang mga suso ng babae ay paraffin, na unang tinatawag na petroleum wax, dahil ito ay ginawa mula sa nasusunog na likidong ito. Sa mga unang dekada ng huling siglo, sinubukan ng aesthetic medicine ang maraming materyales na angkop para sa endoprosthetics: ivory at glass beads, polyethylene at polyurethane, polyester foam at marami pang iba. Ang lahat ng ito ay humantong sa malungkot na kahihinatnan.
Noong 1961 lamang, dalawang American plastic surgeon mula sa Houston, Thomas Cronin at Frank Gerow, ang gumawa at gumamit ng unang silicone implants sa panahon ng operasyon, na gumawa ng isang tunay na tagumpay sa aesthetic medicine. Ngunit tumagal ng higit sa kalahating siglo bago naimbento ang mga implant ng ikalimang henerasyon noong kalagitnaan ng dekada 1990. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pinabuting pisikal at kemikal na mga katangian: sila ay mas siksik at mas maaasahan; ang pagpuno ng gel sa kanila ay lubos na matibay at samakatuwid ay hindi tumagas sa shell.
Mga yugto ng operasyon
Dahil ang pagpapalit ng suso ay isang medyo seryosong pamamaraan ng operasyon, ito ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa buong operasyon, ang lahat ng mahahalagang tagapagpahiwatig ng katawan ay sinusubaybayan gamit ang mga espesyal na monitor: presyon ng dugo, rate ng puso, antas ng saturation ng oxygen sa dugo, atbp.
Bago ang operasyon, ang siruhano ay nag-aaplay ng mga marka na may isang espesyal na marker, ayon sa kung saan ang surgical approach ay ginaganap. Ang mga paghiwa ay karaniwang ginagawa upang ang mga postoperative scars ay hindi gaanong kapansin-pansin. Ang pagpili ng surgical approach ay depende sa isang bilang ng mga salik sa pagtukoy. Sa partikular, ang mga ito ay:
- posisyon (mataas, katamtaman o mababa) ng mga glandula ng mammary sa dingding ng dibdib;
- ang pagkakaroon o kawalan ng ptosis ng dibdib - ptosis at ang mga antas nito (mayroong tatlo sa kabuuan);
- mga tampok ng balat: kapal at pagkalastiko, pagkakaroon ng mga stretch mark;
- anatomical na katangian ng pectoralis major muscles, sternum at ribs.
Pagkatapos ay isang bulsa (kama) ay nabuo para sa pag-install ng mga implant. Maaari itong matatagpuan sa ilalim ng pangunahing kalamnan ng pectoralis, sa ilalim ng glandula ng mammary, o isang pinagsamang opsyon ay ginanap. Ang unang paraan ay ginagamit nang mas madalas dahil nagbibigay ito ng mas matatag na resulta.
Pagkatapos ng pag-install ng mga implant, ang sugat ay tahiin. Upang makamit ang pinakamahusay na cosmetic effect, ang intradermal cosmetic sutures ay inilapat gamit ang modernong absorbable suture material o ginagamit ang espesyal na medikal na pandikit. Pagkatapos ang pasyente ay isinusuot ng mga compression na damit upang maiwasan ang pag-alis ng mga implant at ang pagtaas ng pamamaga ng postoperative tissue. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa rehabilitation ward, kung saan ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan ng mga medikal na kawani.
Sa pangkalahatan, ang operasyon sa pagpapalit ng suso ay tumatagal mula 40 minuto hanggang isa at kalahating oras. Minsan ito ay mas matagal depende sa surgical technique na ginamit at ilang iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang pagnanais ng isang pasyente na palakihin ang kanyang mga suso ng ilang sukat nang sabay-sabay. Bukod pa rito, kung dati kang nagkaroon ng operasyon sa pagbabagong-tatag ng suso kasunod ng kanser sa suso o trauma, ang pamamaraan ay maaaring maging mas mahirap at mas matagal.
Mga pamamaraan ng operasyon
Mayroong apat na pangunahing surgical approach na ginagamit sa buong mundo.
- Submammary (sa ilalim ng mammary gland).
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagputol ng balat sa ilalim lamang ng dibdib (sa submammary fold), na, kung mayroong isang mahusay na nabuo na fold, ginagawa ang mga incisions na hindi napapansin. Sa ibang mga kaso, ang pag-access na ito ay hindi nagbibigay ng sapat na mga resulta ng kosmetiko. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng katotohanan na kapag ginamit, ang tisyu ng dibdib ay halos hindi apektado. - Periareolar.
Sa pamamaraang ito, ang paghiwa ay matatagpuan sa kahabaan ng mas mababang kalahating bilog ng areola, sa hangganan ng pigmented na balat ng areola at hindi pininturahan na balat. Dahil dito, pagkatapos ng ilang buwan ang postoperative scar ay halos hindi na makilala. Sa kasong ito, ang tisyu ng dibdib ay gumagalaw sa ibabang bahagi. Hindi ito sa anumang paraan ay humahadlang sa posibilidad ng pagpapasuso sa hinaharap at, salungat sa mga karaniwang maling kuru-kuro, ay hindi binabawasan ang sensitivity ng mga utong sa postoperative period. - Axillary (axillary).
Ang surgical approach na ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa sa axillary region. Hindi rin ito nakakaapekto sa tissue ng dibdib. Ang paggamit ng pamamaraan ay mas makatwiran kapag ang paunang sukat ay napakaliit at ang inframammary fold ay hindi nabuo. Sa ibang mga kaso ito ay may mga limitasyon. Upang makamit ang axillary access, kinakailangan ang endoscopic video technology. Pinapayagan nito ang operasyon na maisagawa nang mas ligtas at hindi gaanong traumatically, dahil sa distansya ng paghiwa mula sa lugar ng operasyon. - Transumbilical.
Ito ay isang hindi madalas na ginagamit na pamamaraan. Ito ay nagsasangkot ng pag-install ng isang implant sa pamamagitan ng isang paghiwa sa lugar ng pusod. Sa ganitong paraan, tanging isang implant na puno ng solusyon sa asin ang maaaring mai-install. Una, ang implant shell ay naka-install, pagkatapos ito ay napuno. Ang gayong mga implant ng dibdib ay halos hindi ginagamit, dahil, tulad ng ipinakita ng karanasan, pinapayagan ng mga silicone implant ang isa na makamit ang isang mas matatag na resulta, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng isang partikular na kaso.
Ang pangwakas na pagpili ng paraan ng pag-install ng implant at surgical approach ay nakasalalay sa mga katangian ng bawat pasyente, at tanging isang piling indibidwal na diskarte sa bawat kaso ang nagpapahintulot sa iyo na makamit ang pinaka-aesthetic na resulta.
Paghahanda para sa operasyon
Bago simulan ang mga paghahanda para sa operasyon, dapat malaman ng pasyente mula sa plastic surgeon ang lahat ng aspeto ng nakaplanong pamamaraan: uri ng implant, tagagawa, availability at tagal ng warranty, hugis, uri ng shell at pagpuno. Ang pinakakaraniwan sa kasalukuyan sa mundo ay ang mga silicone implant na may texture na shell at filler - silicone gel na may memorya ng hugis.
Mayroong iba't ibang uri ng implant fillers.
- silicone liquid, ang pagkakapare-pareho nito ay kahawig ng langis ng gulay;
- standard silicone cohesive (cohesion ay ang bono sa pagitan ng mga molecule ng isang substance, na tumutukoy sa lakas nito) gel, na may pare-pareho na nakapagpapaalaala sa halaya;
- silicone gel na may mataas na antas ng pagkakaisa, ang pagkakapare-pareho nito ay kahawig ng marmelada;
- silicone gel "soft touch" (mula sa Ingles na "soft touch") - nadagdagan ang lambot;
- solusyon sa asin, ang pagkakapare-pareho ng isang bag na puno ng tubig;
- langis ng toyo, katulad sa pagkakapare-pareho sa unang tagapuno.
Ang bawat tagapuno ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Halimbawa, ang isang napaka-cohesive na gel ay nagpapanatili ng tamang hugis nito na may mataas na antas ng projection, ngunit mas siksik sa pagpindot. Ang isang solusyon sa asin ay nagpaparamdam sa mga suso bilang malambot at natural hangga't maaari, ngunit hindi sinisiguro na ang kanilang hugis ay pinananatili. 8-10 buwan pagkatapos ng simula ng paggamit, ang pagbuo ng mga kristal ng asin na maaaring tumusok sa shell ay maaaring magsimula.
Bilang karagdagan, mayroong isang "gurgling" na epekto, na hindi rin angkop sa lahat ng mga pasyente.
May isa pang paraan upang palakihin ang mga suso nang hindi gumagamit ng mga dayuhang materyales. Ito ang pagpapakilala ng mga fat cells - lipofilling o lipomodeling. Ang pamamaraang ito ay iminungkahi kamakailan, noong 2004, kahit na ang mga katulad na eksperimento ay isinagawa mula noong ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo. Gayunpaman, sa mga taong iyon, ang pagtatanim ng taba ay walang positibong epekto, dahil mabilis itong nasisipsip ng katawan.
Ngayon, natutunan ng mga plastic surgeon na iproseso ang mga fat cell sa paraang mas tumatagal ang epekto ng kanilang iniksyon. Sa kabila nito, pagkatapos ng isang taon at kalahati, hanggang sa 60% ng dami ng transplanted tissue ay nasisipsip, kaya ang operasyon ay kailangang ulitin. Kaya, hindi tulad ng silicone implants, ang lipofilling ay isang pansamantalang panukala.
Bago ang operasyon sa pagpapalaki ng suso, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri upang matiyak na walang mga kontraindikasyon sa medisina at upang mabawasan ang mga posibleng panganib. Kabilang dito ang:
- mga pagsusuri sa dugo: klinikal at biochemical, para sa coagulation, para sa grupo at Rh factor, para sa HIV, syphilis at mga marker ng hepatitis C at B;
- pangkalahatang urinalysis.
Bukod pa rito, kakailanganin ang mammography o ultrasound ng mammary glands, chest x-ray o fluorography, electrocardiogram, at ultrasound ng mga ugat ng lower extremities. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang konsultasyon sa isang plastic surgeon, ang pasyente ay dapat sabihin tungkol sa lahat ng mga umiiral na sakit, mga nakaraang operasyon, mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang mga gamot na kinuha, kabilang ang mga pandagdag sa pandiyeta.
Gayundin, bago ang operasyon, kakailanganin mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak nang hindi bababa sa dalawang linggo, dahil ang una ay may masamang epekto sa pagpapagaling, at ang huli ay hindi tugma sa mga antibiotics, na inireseta para sa mga layuning pang-iwas sa postoperative period.
Bilang karagdagan, ang bawat babaeng nagpaplano ng mammoplasty ay dapat malaman at isaalang-alang ang katotohanan na ang pagpaplano ng pagbubuntis sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon ay lubhang hindi kanais-nais. Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa unang bahagi ng postoperative period at ang simula ng proseso ng paggagatas (pagbuo ng gatas ng dibdib) ay maaaring makaapekto sa mga implant ng dibdib sa pinaka-hindi mahuhulaan na paraan.
Contraindications para sa pagsasagawa ng breast endoprosthetics ay:
- pagbubuntis;
- diabetes mellitus;
- malubhang endocrine at autoimmune na sakit;
- karamdaman sa pamumuo ng dugo;
- mga sakit ng mammary glands (kabilang ang mass formations), na nangangailangan ng pagmamasid ng isang oncologist;
- exacerbation ng mga umiiral na malalang sakit;
- mga sakit ng cardiovascular at respiratory system na nagsisilbing kontraindikasyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- edad na mas mababa sa 18 taon;
- wala pang anim na buwan pagkatapos huminto sa pagpapasuso.
Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon
Ang ganap na paggaling pagkatapos ng pagpapalit ng suso ay nangyayari sa loob ng ilang buwan. Ang panahong ito ay maaaring nahahati sa ilang pangunahing yugto.
Sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa: bigat at pagsabog na mga sensasyon sa lugar ng mga pangunahing kalamnan ng pectoralis. Maaari silang mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics na inireseta ng dumadating na manggagamot. Sa ika-apat na araw, ang mga pagpapakitang ito ay karaniwang nawawala.
Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu sa lugar ng kirurhiko ay posible. Minsan ito ay tumatagal ng ilang linggo at kumakalat sa bahagi ng tiyan. Ito ay mga normal na sintomas at hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala.
Ang mga paggalaw ng kamay ay limitado sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng pamamaraan.
Sa unang linggo hindi ka dapat magmaneho. Sa panahong ito, pinakamahusay na panatilihing komportable at madaling tanggalin ang iyong mga damit hangga't maaari.
Kakailanganin mong limitahan ang pisikal na aktibidad hangga't maaari. Gayunpaman, ang pahinga sa kama ay hindi kinakailangan. Lubos ding inirerekomenda na iwasan ang nikotina at alkohol.
Isang linggo pagkatapos ng operasyon, maaari ka nang magmaneho ng kotse, ngunit kung hindi ka umiinom ng anumang mga pangpawala ng sakit, na seryosong nakakapinsala sa mga kasanayan sa motor. Mahalagang kumunsulta sa iyong surgeon bago bumalik sa pagmamaneho.
Kung ang iyong trabaho ay hindi nagsasangkot ng matinding pisikal na aktibidad, ang pagbabalik sa trabaho ay posible sa loob ng isang linggo. Gayunpaman, kakailanganin mo pa ring iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat (higit sa 4-5 kg) na mga bagay at iwasan ang labis na pisikal na aktibidad.
Isang buwan pagkatapos ng operasyon, malamang na papayagan ka ng iyong doktor na ipagpatuloy ang magaan na ehersisyo. Gayunpaman, ang karamihan sa mga surgeon ay hindi pa nagrerekomenda ng paggawa ng maraming gawain sa itaas na katawan sa panahong ito, lalo na ang pagsasama ng mga pangunahing kalamnan ng pectoralis. Ang mga light cardio exercises ay posible nang walang pagtakbo o paglangoy. Sa panahong ito, magsisimula kang makakita ng mga resulta mula sa pagpapalaki ng dibdib. Ang mga suso ay magsisimulang mahulog sa kanilang natural na posisyon at magkakaroon ng mas natural na hugis. Gayunpaman, pakitandaan na ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Apat na linggo pagkatapos ng operasyon, karaniwang tinatanggal ang mga compression na damit at maaari kang magsimulang magsuot ng bra na walang wire o push-up.
Ilang buwan pagkatapos ng operasyon, makikita mo kung ang mga resulta ay tulad ng inaasahan. Tulad ng para sa mga peklat, ang mga ito ay patuloy na unti-unting kumukupas sa paglipas ng panahon at magsasama sa nakapalibot na balat. Dapat silang maging halos hindi nakikita sa loob ng isang taon kung maayos na inaalagaan. Dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga suso ay nagiging mas malambot, nakakakuha ng pare-pareho ng natural na tisyu ng dibdib, at pagkatapos ay nagiging mas at mas malambot sa bawat buwan. Pagkatapos ng tatlong buwan, maaari kang magsimula ng mas matinding ehersisyo para sa itaas na katawan.
May ilan pang tip pagkatapos ng operasyon na magagamit mo para mapabilis ang iyong paggaling:
- iwasan ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo;
- regular na basagin ang iyong mga glandula ng mammary upang maiwasan ang mga stretch mark;
- sugpuin ang pagnanais na alisin ang mga bendahe at tingnan ang pag-unlad - maaari itong makapukaw ng isang impeksiyon;
- bigyan ang iyong mga implants ng oras upang "mag-angkop": sa una ay magmumukha silang hindi natural, na may labis na napuno sa itaas na poste, ngunit unti-unti silang makakakuha ng natural na hugis ng patak ng luha;
- siguraduhing makapagpahinga nang husto dahil pinapabilis nito ang proseso ng pagbawi;
- Iwasang magsuot ng masikip na damit, lalo na ang mga kailangan mong itaas ang iyong mga braso nang mataas kapag isinusuot ang mga ito;
- Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong matulog lamang sa iyong likod! Hindi ka makatulog ng nakatagilid, lalo na sa tiyan. Sa mga unang araw ay magiging mas madaling matulog na may mga unan na nakalagay na mataas sa likod ng iyong likod;
- kung nakakaranas ka ng matinding sakit, lumilitaw ang asymmetric na pamamaga, o basa ang benda, kumunsulta kaagad sa doktor;
- Huwag mag-alala kung nakakaranas ka ng pagtaas ng sensitivity o pagbaba ng sensitivity sa iyong mga utong pagkatapos ng operasyon: ito ay normal;
- ang mga sensasyon sa kanan at kaliwa ay maaaring hindi pareho - hindi ito tanda ng problema at nangyayari sa halos lahat;
- Pakitandaan na karamihan sa mga kababaihan ay maaaring magpasuso pagkatapos ng operasyon, gayunpaman ay maaaring mas mabagal ang paggawa ng gatas.